كشفت مراجعة علمية حديثة أن استهلاك القهوة يرتبط بزيادة محدودة في معدلات الإصابة بارتجاع المريء، لكنها لم تجد دليلا على ارتباطها بمرض مريء باريت، ما يفتح باب التساؤلات حول ضرورة الامتناع عن القهوة لحماية الجهاز الهضمي.
وخلصت الدراسة التي نشرت بمجلة «Clinical and Translational Gastroenterology» إلى أن الأشخاص الذين يستهلكون القهوة سجلوا معدلات أعلى للإصابة بمرض الارتجاع المعدي المريئي مقارنة بغير المستهلكين، وإن كان الباحثون وصفوا حجم الزيادة بأنه محدود، ولا تزال أهميته السريرية غير محسومة.
وجمعت المراجعة، التي أعدها باحثون من مؤسسات طبية وأكاديمية أمريكية، نتائج 40 دراسة رصدية شملت 122 ألفا و74 شخصا، بينهم 85 ألفا و400 من مستهلكي القهوة و36 ألفا و674 من غير المستهلكين.
وأظهرت النتائج أن معدل انتشار الارتجاع المعدي المريئي بلغ 34.9% بين مستهلكي القهوة، مقابل 30.7% لدى غير المستهلكين، فيما بلغ معامل الأرجحية 1.18، بما يشير إلى زيادة نسبية محدودة في احتمالات الإصابة وفق التحليل المجمع.
لكن الباحثين أكدوا أن هذه النتيجة لا تعني أن القهوة تسبب الارتجاع بصورة مباشرة، إذ اعتمدت المراجعة على دراسات رصدية لا تستطيع وحدها إثبات العلاقة السببية، كما تفاوتت الدراسات في تعريف استهلاك القهوة وتشخيص الارتجاع، مع وجود اختلافات كبيرة بين نتائجها.
وفي نتيجة أخرى، لم يجد الباحثون ارتباطا ذا دلالة إحصائية بين استهلاك القهوة والإصابة بمريء باريت، وهي حالة تتغير فيها طبيعة الخلايا المبطنة للجزء السفلي من المريء، وقد ترتبط بالارتجاع المزمن، كما تعد من العوامل التي تزيد خطر الإصابة بسرطان المريء الغدي.
وبحسب التحليل، بلغ معامل الأرجحية المرتبط بمريء باريت 1.13، لكن فاصل الثقة امتد من 0.79 إلى 1.61، وهو ما يعني أن النتائج لم تثبت وجود زيادة ذات دلالة إحصائية في خطر الإصابة بهذه الحالة لدى مستهلكي القهوة.
لماذا تثير القهوة مخاوف مرضى الارتجاع؟
يحدث الارتجاع المعدي المريئي عندما تعود محتويات المعدة، بما فيها الأحماض، إلى المريء، نتيجة خلل في آلية عمل العضلة العاصرة السفلية التي تفصل بين المريء والمعدة، وقد يؤدي ذلك إلى الشعور بحرقة خلف عظمة الصدر أو طعم حامض في الفم أو ارتجاع الطعام.
وتُدرج القهوة ضمن المشروبات التي قد تثير الأعراض لدى بعض المصابين، إذ يمكن لمكوناتها، ومنها الكافيين، التأثير في إفرازات المعدة ووظائف العضلة العاصرة، لكن الاستجابة تختلف بين الأشخاص، ولا يعاني جميع مستهلكي القهوة الأعراض نفسها.
وتكتسب نتائج الدراسة أهمية خاصة لأنها تتناول توصية شائعة لمرضى الارتجاع تقوم على تقليل القهوة أو الامتناع عنها، في وقت لا تزال فيه الأدلة العلمية بشأن تأثيرها متفاوتة.
هل يجب على الجميع التوقف عن شرب القهوة؟
ولا توصي الدراسة بفرض الامتناع عن القهوة على جميع الأشخاص المصابين بالارتجاع، بل يشير الباحثون إلى أن تقليل استهلاكها قد يكون مناسبا لمن يلاحظون بوضوح أن تناولها يثير أعراضهم، خصوصا إذا تحسنت حالتهم عند الحد منها أو التوقف عنها.
كما لفتت الدراسة إلى أن بعض التدخلات المرتبطة بنمط الحياة، مثل رفع رأس السرير لدى من يعانون الارتجاع الليلي، قد تكون أكثر جدوى من فرض قيود غذائية عامة لا يستفيد منها جميع المرضى.
وأشار الباحثون إلى أن نتائجهم لا تسمح بتحديد كمية آمنة من القهوة تمنع الارتجاع، كما لم تتوافر بيانات كافية لإثبات علاقة واضحة بين زيادة عدد الأكواب وارتفاع احتمالات الإصابة.
A recent scientific review revealed that coffee consumption is associated with a limited increase in the rates of gastroesophageal reflux disease (GERD), but it found no evidence linking it to Barrett’s esophagus, raising questions about the necessity of abstaining from coffee to protect the digestive system.
The study published in the journal “Clinical and Translational Gastroenterology” concluded that individuals who consume coffee recorded higher rates of gastroesophageal reflux disease compared to non-consumers, although the researchers described the magnitude of the increase as limited, and its clinical significance remains undetermined.
The review, conducted by researchers from American medical and academic institutions, gathered results from 40 observational studies involving 122,074 individuals, including 85,400 coffee consumers and 36,674 non-consumers.
The results showed that the prevalence rate of gastroesophageal reflux disease was 34.9% among coffee consumers, compared to 30.7% among non-consumers, with an odds ratio of 1.18, indicating a limited relative increase in the likelihood of developing the condition according to the pooled analysis.
However, the researchers emphasized that this result does not mean that coffee directly causes reflux, as the review relied on observational studies that alone cannot establish a causal relationship, and the studies varied in their definitions of coffee consumption and the diagnosis of reflux, with significant differences in their results.
In another finding, the researchers did not find a statistically significant association between coffee consumption and the incidence of Barrett’s esophagus, a condition in which the nature of the cells lining the lower part of the esophagus changes, which may be associated with chronic reflux and is considered one of the risk factors for developing esophageal adenocarcinoma.
According to the analysis, the odds ratio associated with Barrett’s esophagus was 1.13, but the confidence interval ranged from 0.79 to 1.61, meaning that the results did not demonstrate a statistically significant increase in the risk of developing this condition among coffee consumers.
Why does coffee raise concerns for reflux patients?
Gastroesophageal reflux occurs when the contents of the stomach, including acids, return to the esophagus due to a malfunction in the lower esophageal sphincter that separates the esophagus from the stomach, which can lead to a sensation of burning behind the breastbone, a sour taste in the mouth, or food regurgitation.
Coffee is listed among the beverages that may trigger symptoms in some patients, as its components, including caffeine, can affect stomach secretions and sphincter function, but the response varies among individuals, and not all coffee consumers experience the same symptoms.
The study’s findings are particularly significant as they address a common recommendation for reflux patients to reduce or abstain from coffee, at a time when scientific evidence regarding its effects remains mixed.
Should everyone stop drinking coffee?
The study does not recommend imposing a ban on coffee for all individuals with reflux; rather, the researchers indicate that reducing consumption may be appropriate for those who clearly notice that drinking it triggers their symptoms, especially if their condition improves when they limit or stop consumption.
The study also pointed out that some lifestyle interventions, such as elevating the head of the bed for those suffering from nighttime reflux, may be more beneficial than imposing general dietary restrictions that may not benefit all patients.
The researchers noted that their findings do not allow for determining a safe amount of coffee that prevents reflux, nor was there sufficient data to establish a clear relationship between an increase in the number of cups consumed and a higher likelihood of developing the condition.
